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呕吐有时是心病使然
http://www.100md.com 2009年9月17日 大众卫生报 2009.09.17
     姿含

    一天,玲玲高兴地和几个同学在一起吃午饭,突然一个调皮捣蛋的男生神秘兮兮地叫:“啊呀,不得了,这饭里怎么有老鼠屎?”众人一阵惊恐,放下了筷子。看到大家都不吃了,他又狡黠地一笑:“胆小鬼!我只是开个玩笑罢了!”于是,大家又有说有笑地吃得津津有味,惟独玲玲蹲在一旁不停地呕吐……家长带她看了医生,医生诊断为精神性呕吐。

    精神性呕吐又叫心理性呕吐或心因性呕吐,与精神因素有密切和直接关系。忧郁、烦闷等负面情绪不仅让人吃饭不香,还可能引起呕吐;浮肿、呕血等可怕疾病场景在脑子里出现时,一些人会呕吐;脏物、粪便、死尸、奇臭可能令人情不自禁呕吐……精神性呕吐不同于临床上多见的功能性消化不良时的呕吐,前者是“单纯”、“孤立”的呕吐,与精神因素关系更密切。

    精神性呕吐的如下特点有助于诊断:1、既往有类似“无缘无故”呕吐史,首次发病多在儿童期或青春前期。2、多见于文静、内向、脆弱、多愁善感的女性。3、呕吐多在早晚,尤其进食时出现,负面情绪和精神刺激是诱因。4、多有家族史,常在父母、兄弟、姊妹中能找到类似呕吐者。5、病人多有精神创伤,尤其儿童时期有精神创伤史(恐怖事件、缺少母爱、父母离异、管教严厉等)。6、精神科检查可发现一部分人有隐匿性抑郁症或轻度抑郁症。姿含, 百拇医药